過敏性腸症候群との上手な付き合い方

症状と原因

どんな症状なの？

IBSになると排便の変化に伴ってお腹が繰り返し痛くなったり、スッキリしない感覚を感じるようになります。排便の変化にはパターンがあり、下痢を繰り返すタイプ・便秘になるタイプ・下痢と便秘を繰り返すタイプがあります。こういった症状が最近の３ヶ月に少なくとも1ヶ月に3日のペースで発生すると、IBSが疑われます。

IBSと診断するには３つの条件のうち２つを満たさなくてはなりません。

• 症状が排便によって和らぐ
• 症状によって排便の回数が増えたり減ったりする
• 便の形状が硬くなったり柔らかくなったりする

もし下痢や便秘の回数・日数が気になったり、お腹がやけに痛くなったり張った感じがするときには、排便記録をつけてみることをお勧めします。上記の基準を満たしそうなときには、IBSの可能性があります。IBS自体は生命に関わる病気ではありませんが、症状や便通の異常は生活の質に大きく関わります。

しょう吉

無理に我慢せず、気になったときに医療機関へ相談するようにしましょう。

なぜなるの？

現時点では、腸の過敏性が進んでしまうことが主な原因と考えられていますが、それ以上の原因はわかっていません。議論に上がっている原因には、次のようなものがあります。

• 消化管感染の後遺症
• 不安やストレス
• 食物過敏症やアレルギー
• 特定の食料のせい
  乳糖を含む乳製品、豆類（豆類など）、アブラナ科の野菜（ブロッコリー、カリフラワー、芽キャベツなど）など

予防と治療

どんな治療をするの？

IBSの治療のゴールは「症状とうまく付き合って、生活の質を落とさないようにする」ことです。完治させる薬はなく、治療法の効果も個人差がありますので、医師とコミュニケーションをとりながら自分に向いている治療を探していきましょう。

自分でできること

●排便日誌：その日の便の様子やお腹の症状、食事などを記録します。自分の症状を客観的に見直すことで、治療の助けになるでしょう。
●食事を見直す：必要な栄養素を取れなくなる場合があるので、専門家と相談しながら検討しましょう。

• 乳糖
  乳糖不耐症がある場合には効果があるかもしれません。牛乳やアイスクリーム、チーズなどの乳製品を２週間摂取しないようにします。２週間試してIBSの症状が改善した場合には、引き続き乳糖を避けて生活することになります。
• ガスを発生させやすい食物を避ける
  低FODMAP食豆類やアブラナ科の野菜（キャベツ、芽キャベツ、カリフラワー、ブロッコリーなど）が挙げられます。また、玉ねぎ、セロリ、ニンジン、レーズン、バナナ、アプリコット、プルーン、スプラウト、小麦なども含まれます。
• 食物繊維を増やす
  特に便秘型　食物繊維の多い食物を積極的に摂取することで、便秘の改善が期待できます。

医療スタッフと一緒に行うこと

カウンセリング・認知行動療法：IBSは不安・ストレスが強くなると症状が悪化することが知られています。適切なカウンセリングや認知行動療法を受けることで、不安・ストレスとうまく付き合えるようになり、結果としてIBSの症状が軽くなる場合があります。

• 内服治療
  様々な薬剤がありますが、患者さんの症状に見合った薬剤を選ぶことになります。自分の症状や困っていることを把握しておくことで、適切な治療を選択できます。