脂質異常症

脂質異常症ついて

脂質異常症とは

• 中性脂肪、トリグリセリドが高い状態
• LDLコレステロール、悪玉コレステロールが高い状態
• もしくはHDLコレステロール、善玉コレステロールが低い状態

症状について

高血圧・糖尿病と同じく、脂質異常症になったら何らかの症状が起きる、というわけではありません。しかし、長期間LDLコレステロールが高い状態が続くと“動脈硬化”が進むことがわかっています。動脈硬化とは、動脈、心臓から全身へ血を送る血管が硬くなり、詰まったり破れたりしやすくなることです。そして動脈硬化が進むと、脳卒中（のうそっちゅう）や心筋梗塞（しんきんこうそく）狭心症（きょうしんしょう）といった心血管疾患（しんけっかんしっかん）を引き起こします。胸痛（きょうつう）や麻痺、めまいといった心血管疾患による症状の影には、脂質異常症が隠れているかもしれません。一方、中性脂肪の上昇と心血管疾患の関係は明確にわかっていませんが、関係があるのではないかと注目されています。あまりにい中性脂肪は急性膵炎（すいえん）を引き起こす恐れがあるので注意が必要です。また、脂質異常症のうち遺伝性（いでんせい）に発生するものがあります。この家系の方は、アキレス腱（けん）がコレステロールで厚くなったり目の周囲に脂肪腫（しぼうしゅ）と呼ばれる腫瘤（しゅよう）ができることがあります。

なぜなるの？

生活習慣病と言われる通り、肥満・喫煙・飲酒といったライフスタイルが脂質異常に繋がります。また、次の、甲状腺機能低下症（こうじょうせん きのう ていかしょう）、慢性腎不全（まんせい じんふぜん）、糖尿病、原発性胆汁性胆管炎（げんぱつせい たんじゅうせい たんかんえん）を患（わずら）っている方は、疾病（しっぺい）に伴って脂質異常症になることも指摘されています。他にも内服薬が原因で脂質異常症が起きることもあります。

どうやって予防するの？

早い段階からライフスタイルを見直すことが重要です。3つのライフスタイルに気をつけ、予防していきましょう。

1. 減量

5%の減量でも数値の改善に効果があると言われています。目指せる方はBMIの正常範囲（25未満）を目指して、体重管理に取り組みましょう。

2. 禁煙

禁煙は動脈硬化を進ませないためにも是非取り組んでください。お近くの禁煙外来を行なっている医院・病院に相談するのもよいでしょう。

3. 過度の飲酒を控える飲酒については適正なアルコール量の範囲内で楽しむように取り組みましょう。
1日のアルコール量は、男性が20g、女性は10gを目安にします。

どんな治療をするの？

脂質異常症を治療する目的は、動脈硬化を進ませないようにして、脳卒中や心血管疾患を起こさないようにすることです。そのため治療が必要かどうかは、その人によって血管に関わる病気を起こしやすいかどうかを見極めるところから始まります。日本動脈硬化学会からリリースされている「これりすくん」というリスク評価アプリが役立ちます。その他にも、他の治療すべき原因があるか、既に脳卒中や心血管疾患を起こしているか、家系で血管の病気が多いかなど、個別にリスクと薬によるメリットを評価して薬剤による治療が必要か判断していきます。リスクが低く、すぐに薬剤を飲まなくていい方は生活習慣の見直しから取り組んでいきます。３ヶ月取り組んだところで、改めて医師と相談して今後の方針を決めていきましょう。