慢性腎臓病とは？

慢性腎臓病について

どんな症状なの？

CKDに自覚症状はありません。腎臓が機能しなくなることで全身の浮腫や高血圧・吐き気や息切れが出ることはありますが、これは腎不全が相当進行しないと出現してきません。CKDは気づかない間にゆっくりと進行し、症状が出た時にはもう腎臓は取り返しの効かない状態になっています。CKDになると心血管疾患・末期腎疾患・感染症・悪性腫瘍・死亡率のリスクが高くなることもわかっており、腎臓を守ることが様々な病気にかかった際に悪化させないことにつながります。そのため、定期検診やかかりつけ医との外来の中で、腎臓の機能を定期的に確認しておくことが勧められています。

なぜなるの？

CKDの原因は多彩です。加齢や糖尿病、高血圧・動脈硬化、腎臓の病気である慢性腎炎やネフローゼ症候群・多発性嚢胞腎、結石などの泌尿器科の疾患、膠原病などの自己免疫疾患、薬の副作用など多くの原因が指摘されています。

どうやって予防するの？

加齢は原因の１つと言われているため、歳をとっても定期的に腎臓の機能を診てもらう機会を作ることで早期発見につなげることができます。また、糖尿病・高血圧が目標数値に及ばない場合、腎機能の低下に関係してきます。適正な血糖値・血圧を目指して頑張ることが腎機能を守ることにつながります。
最後に、薬の副作用です。長年薬剤を使用することで腎機能が低下することがあります。長期で飲むべき薬剤なのか・薬剤を使用する以外に方法はないのか、かかりつけ医と繰り返し相談していきます。

どんな治療をするの？

CKDと診断された場合、腎機能がさらに低下しないような生活が求められます。禁煙や体重の適正化、腎臓を守る食事を心がける、6g/日（1日6グラム）未満の減塩、タンパク質の摂取制限、腎機能によってはカリウムを取りすぎないなど。栄養面の相談はぜひ栄養士に相談してみてください。
また、腎機能の低下を予防する内服薬を検討したり、CKDの原因となった病態をコントロールすることも重要です。特に糖尿病・高血圧については腎機能をさらに悪化させる原因にもなりうるので、適宜内服薬などで治療を行いましょう。